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Befunde, Zusammenfassungen und Originale an einem Ort.

Dossier

Gesundheitsdokumentation für Sebastian Haug aus den gelesenen Unterlagen.

Analyse

Person und Aktenrahmen

Die vorliegenden Gesundheitsdokumente beziehen sich auf Sebastian Haug, geboren am 17. August 2000. Die Akte deckt Kindheitsdokumente, frühere Behandlungsunterlagen, Impfunterlagen, einen radiologischen HNO-Befund sowie zwei neuere Direktlaborberichte aus dem Jahr 2025 und dem 25. Februar 2026 ab.

  • Die Akte ist punktuell und ereignisbezogen, nicht als lückenloser hausärztlicher Verlauf aufgebaut.
  • Der stärkste aktuelle Informationswert liegt in Radiologie 2022 und den Laborberichten von 2025 und 2026.
  • Mehrere ältere Dokumente sind nur über OCR mit begrenzter Qualität auslesbar; daraus abgeleitete Aussagen bleiben entsprechend vorsichtig.

Quellen:

  • 2004-06-15 · Kreiskliniken Ostallgaeu Behandlungsvertrag 2004-06-15
  • ohne Datum · Gemeinschaftspraxis Aerzte fuer Chirurgie PostOP Phimosenoperation
  • 2006-02-22 · Attest Schulrueckstellung Ergotherapie 2006-02-22

Analyse

Frühe Entwicklung und Kindheitskontext

Das kinderärztliche Attest vom 22. Februar 2006 beschreibt Sebastian Haug als leicht ablenkbar, mit kurzer Aufmerksamkeitsspanne und vermehrter motorischer Unruhe. Zur Förderung von Konzentration, Feinmotorik und Visuomotorik wurde ergotherapeutische Behandlung dokumentiert. Im gleichen Dokument wird eine einjährige Rückstellung von der Schulpflicht als entwicklungsförderlich empfohlen.

  • Kinderärztliche Entwicklungseinschätzung mit Fokus auf Aufmerksamkeit, Selbststeuerung und Fein-/Visuomotorik.
  • Ergotherapie ist als konkrete Fördermaßnahme belegt.
  • Das Dokument beschreibt einen historischen Entwicklungsstand im Kindesalter und erlaubt keine direkte Aussage über den heutigen Zustand.

Quellen:

  • 2006-02-22 · Kaufbeuren den ATTEST Wir

Analyse

Frühere Behandlungen und Eingriffe

Die Akte enthält einen frühen vollstationären Behandlungsvertrag aus dem Juni 2004 im Haus Marktoberdorf mit erkennbarem HNO-Kontext. Zusätzlich liegt ein kinderchirurgisches Nachsorgeblatt nach ambulanter Phimosenoperation vor. Zusammen spricht das für dokumentierte medizinische Kontakte und mindestens einen operativen Eingriff im Kindesalter.

  • Behandlungsvertrag 2004 als Hinweis auf frühe stationäre Versorgung.
  • Postoperatives Merkblatt nach Phimosenoperation als klarer Beleg einer ambulanten kinderchirurgisch/urologischen Intervention.
  • Aus den vorliegenden Unterlagen ergibt sich kein Hinweis auf anhaltende Komplikationen, aber auch kein kompletter Langzeitverlauf.

Quellen:

  • 2004-06-15 · Anlage Behandlungsvertrag mit Patienten
  • ohne Datum · Gemeinschaftspraxis Ärzte für Chirurgie

Analyse

HNO- und Radiologiekontext

Der radiologische Kernbefund stammt vom 8. März 2022 aus einer CT der Nasennebenhöhlen bei rechtsseitiger Ventilationsstörung und Verdacht auf chronische Pansinusitis. Beschrieben werden eine Septumdeviation nach rechts um etwa 5 mm und nur diskrete Schleimhautpolster am Boden beider Kieferhöhlen. Die übrigen Nasennebenhöhlen sind frei, es gibt keine Osteodestruktion und keinen offensichtlichen dentalen Fokus. Das spricht eher für einen milden morphologischen Befund als für eine schwere chronische entzündliche Zerstörung.

  • Septumdeviation nach rechts als struktureller HNO-Befund.
  • Allenfalls milde Schleimhautveränderungen, sonst unauffällige Darstellung der NNH.
  • Das Portalblatt der Radiologie belegt ergänzend, dass Bildmaterial digital verfügbar gemacht wurde.

Quellen:

  • 2022-03-08 · ENN way DIE RADIOLOGIE
  • ohne Datum · DIE RADIOLOGIE INDIVIOUELLE DIAGNOSTIK

Analyse

Impfhistorie

Die Akte enthält ein WHO-Impfpass-/Impfbuch-Dokument und mindestens eine weitere Impfbescheinigung mit mehreren Einträgen aus dem kinderärztlichen Kontext in Marktoberdorf. Trotz teils verrauschter OCR lassen sich mehrere dokumentierte Kindheitsimpfungen und einzelne Impfstoffnamen erkennen. Die Unterlagen sprechen dafür, dass eine strukturierte Impfdokumentation vorliegt, auch wenn aus den hier gelesenen Scans kein vollständiger, sicherer Impfstatus rekonstruiert werden sollte.

  • Impfunterlagen sind nachweislich vorhanden.
  • Mehrere Kindheitsimpfungen sind dokumentiert; einzelne Präparate wie Pentavac und Priorix sind lesbar.
  • Für eine belastbare Impfstatusbewertung sollte der originale Impfpass vollständig manuell geprüft werden.

Quellen:

  • ohne Datum · WELTGESUNDHEITSORGANISATION tbeall rea WORLD
  • ohne Datum · Bescheinigung Uber Impfungen gegen

Analyse

Aktueller Laborstatus und Verlauf

Die beiden Direktlaborberichte vom 5. Juni 2025 und vom 25. Februar 2026 zeigen insgesamt einen stabilen und überwiegend unauffälligen Verlauf der dokumentierten Parameter. Beide kleinen Blutbilder wirken in der verfügbaren Extraktion unauffällig. Im Bericht von 2025 ist Glukose mit 76 mg/dl im Referenzbereich dokumentiert. Das androgene Profil liegt 2025 eher im oberen Normbereich mit Gesamttestosteron 28.0 nmol/l und normalem SHBG; 2026 liegt Gesamttestosteron bei 22.4 nmol/l, ebenfalls bei normalem SHBG. Zusätzlich ist 2026 ein TSH von 2.48 mU/l im Referenzbereich dokumentiert. HIV-1/2-Antikörper/p24 und Lues-Suchtest sind am 25. Februar 2026 negativ.

  • Kein klarer Hinweis auf hämatologische Auffälligkeiten in den extrahierten kleinen Blutbildern.
  • Kein Hinweis auf gestörte Nüchternglukose in dem vorliegenden 2025er Bericht.
  • Schilddrüsenscreening 2026 mit normwertigem TSH.
  • Infektionsscreening 2026 mit negativen HIV- und Lues-Tests.
  • Nicht dokumentiert in den vorliegenden Laborberichten sind z. B. Ferritin, Vitamin D, HbA1c, Lipide oder Entzündungsmarker in belastbarer Form.

Quellen:

  • 2025-06-05 · Labor Staber Mein Direktlabor Muenchen 2025-06-05
  • 2026-02-25 · Labor Staber Mein Direktlabor Muenchen 2026-02-25

Analyse

Gesamtbewertung und offene Punkte

In der Gesamtschau zeigt die Akte derzeit vor allem drei belastbare Linien: erstens Kindheitsdokumente mit Entwicklungs- und Förderkontext, zweitens einen HNO/radiologischen Befund mit milder septonasaler/antraler Problematik im Jahr 2022 und drittens zwei neuere Direktlaborberichte ohne klare pathologische Signale. Die Akte enthält damit mehrere medizinisch relevante Stationen, aber noch keinen vollständigen longitudinalen Erwachsenenverlauf. Für eine stärker entscheidungsrelevante Gesundheitsakte wären vor allem vollständige Originalbefunde, aktuelle Laborprofile mit Mikronährstoffen/Metabolik, Verlaufseinträge und klinische Anlassdokumentation sinnvoll.

  • Der aktuelle dokumentierte Status wirkt eher stabil als hochpathologisch.
  • Die größte inhaltliche Lücke ist nicht ein auffälliger Befund, sondern die fehlende Breite und Kontinuität des dokumentierten Erwachsenenverlaufs.
  • Sinnvolle nächste Dokumente wären vollständige Laborpanels, Befundberichte statt nur Portalzugänge und strukturierte Arztbriefe/Diagnosen.

Quellen:

  • 2006-02-22 · Attest Schulrueckstellung Ergotherapie 2006-02-22
  • ohne Datum · Die Radiologie MEDPIC Portalzugang
  • 2022-03-08 · Die Radiologie CT Nasennebenhoehlen 2022-03-08
  • 2022-07-04 · Bescheinigung aber Imptungen gegen

Timeline

Gesundheitsakte chronologisch verdichtet.

Labor

Labor Staber Direktlabor 2026-02-25 Kleines Blutbild TSH HIV Lues

2026-02-25

2026-02-25 · Dokumentdatum: 2026-02-25

Werte und weitere Details
  • Dokumentdatum: 2026-02-25
  • Direktlabor-/Laborbericht erkannt

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Labor

Labor Staber Direktlabor 2025-06-05 Kleines Blutbild Hormone

2025-06-05

2025-06-05 · Dokumentdatum: 2025-06-05

Werte und weitere Details
  • Dokumentdatum: 2025-06-05
  • Direktlabor-/Laborbericht erkannt

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Impfungen

Bescheinigung aber Imptungen gegen

2022-07-04

Weitere Impfbescheinigung mit späterem Eintrag; im OCR ist ein Repevax-Eintrag aus dem Juli 2022 erkennbar, die Seite bleibt insgesamt OCR-seitig nur eingeschränkt sauber.

Werte und weitere Details
  • Weitere Impfunterlage als Ergänzung zum älteren Impfstatus.
  • Im OCR ist Repevax als Impfstoff erkennbar.
  • Das genaue Impfdatum und die Vollständigkeit sollten am Originaldokument gegengeprüft werden.

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Radiologie

Die Radiologie CT Nasennebenhoehlen 2022-03-08

2022-03-08

CT der Nasennebenhöhlen wegen rechtsseitiger Ventilationsstörung und Verdacht auf chronische Pansinusitis; insgesamt nur milde objektive Befunde.

Werte und weitere Details
  • Septumdeviation nach rechts um etwa 5 mm.
  • Allenfalls diskrete Schleimhautpolster am Boden beider Sinus maxillares.
  • Übrige Nasennebenhöhlen frei, keine Osteodestruktion, kein offensichtlicher dentogener Fokus.

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Attest

Attest Schulrueckstellung Ergotherapie 2006-02-22

2006-02-22

Kinderärztliches Attest mit Empfehlung, Sebastian Haug wegen Aufmerksamkeits-, Konzentrations- und Entwicklungsaspekten ein Jahr von der Schulpflicht zurückzustellen.

Werte und weitere Details
  • Beschrieben werden leichte Ablenkbarkeit, kurze Aufmerksamkeitsspanne und motorische Unruhe.
  • Ergotherapeutische Behandlung zur Förderung von Konzentration, Feinmotorik und Visuomotorik ist ausdrücklich genannt.
  • Das Attest bewertet ein zusätzliches Jahr ohne Schulpflicht als entwicklungsförderlich.

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Behandlung

Kreiskliniken Ostallgaeu Behandlungsvertrag 2004-06-15

2004-06-15

Früher Behandlungsvertrag für eine vollstationäre Behandlung in den Kreiskliniken Ostallgäu, Haus Marktoberdorf; HNO-Kontext ist im Dokumentkopf erkennbar.

Werte und weitere Details
  • Vollstationärer Behandlungsvertrag im Haus Marktoberdorf.
  • Dokumentiert ist ein früher Krankenhauskontakt im Kindesalter.
  • Der genaue klinische Anlass bleibt aus dem Vertrag selbst nur indirekt erkennbar.

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Behandlung

Gemeinschaftspraxis Aerzte fuer Chirurgie PostOP Phimosenoperation

ohne Datum

Postoperative Verhaltens- und Pflegehinweise nach einer ambulanten Phimosenoperation im Kindesalter.

Werte und weitere Details
  • Ambulante Phimosenoperation mit postoperativer Heimnachsorge.
  • Schmerztherapie, Sitzbäder, lokale Pflege und körperliche Schonung wurden angeordnet.
  • Das Dokument spricht für eine bereits erfolgte kinderchirurgische/urologische Intervention.

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Radiologie

Die Radiologie MEDPIC Portalzugang

ohne Datum

Service- und Zugangsblatt zum radiologischen Patientenportal; selbst kein Befund, aber klarer Hinweis auf eine radiologische Untersuchung im Umfeld.

Werte und weitere Details
  • Radiologischer Kontext ist belegt, jedoch ohne eigene Befundinformation.
  • Das Dokument verweist auf eine digitale Bereitstellung von Bildern und Untersuchungsdaten.

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HE

Agent

Hermes

online
Hermes-Container läuft; CLI-One-shot liefert aktuell keine Final-Antwort, Chat nutzt Fallback.

Chart

Vollbild

Mausrad zoomt, Shift ziehen zoomt in einen Bereich, Drag verschiebt.